ご供花・お供物メールフォーム

坂本メモリアルプロデュースではご供花・お供物の手配、ご注文も承っております。ページ下部のご注文フォームに必要事項をご記入の上、「入力した内容を確認する」ボタンを押してください。 メール到着後、ご注文者または担当者様へ確認のお電話をさせていただきます。

                 
お名前(必須)
フリガナ(必須)
電話番号(必須)
メールアドレス(必須)
ご葬家名(必須)
お届け式場
ご注文内容(必須) 洋花A(\33,000)   洋花B(\22,000)   洋花C(\16,500)
菊花A(\33,000)   菊花B(\22,000)   菊花C(\16,500)
樒篭(\11,000)    盛篭A(\16,500)   盛篭B(\13,200)
御名札名義(必須)
お支払方法(必須) 振込   当日現金払い
ご請求書宛名
ご請求書送付先住所